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广谱药成未来抗癌趋势?
2018-11-30

  11月26日,抗癌新药Larotrectinib(商品名Vitrakvi)在美国批准上市。记者获悉,用于治疗携带NTRK基因融合的成年和儿童局部晚期或转移性实体瘤患者,不需考虑癌症的发生区域。一位业内人士说,“它不指定哪种癌症,但指定了患者需携带某种基因融合。虽然面向的适用患者较少,但依旧意味着第一个跨越传统定义的肿瘤类型的靶向药面世了。”

  癌症资讯平台健康随我行CEO杨杰告诉记者,Vitrakvi并不是简单地覆盖了多个癌种。“这款药之所以吸引众多人,恰恰在于这一点。”有业内人士分析道,通常靶向药的使用是局限于某种器官类型的,比如EGFR靶向药易瑞沙主要治疗肺癌,HER2靶向药赫赛汀主要治疗乳腺癌,而Vitrakvi却突破了这一传统。

  而这款药物是否真的“不受限制”,足够“广谱”?杨杰告诉记者,NTRK融合是一种基因异常,指NTRK基因与其他基因融合。据统计,这种异常的发生占常见肿瘤的0.5%~1%。

  但是,这种基因异常在不同癌症里出现的概率不尽相同。他进一步解释道,“适用人群方面,约91%~100%的婴儿性纤维瘤、2%~12%的甲状腺癌、10%的高级别胶质瘤、0.2%~3%的肺癌、1%的结直肠癌等患者适合使用。”

  其实,Vitrakvi并不是第一款广谱药物。一位业内人士介绍,Keytruda(K药帕博利珠)获批用于所有具有高度微卫星不稳定性(MSI-H)或者错配修复缺陷(dMMR)实体瘤患者的治疗,成为第一个“广谱免疫药物”。而Vitrakvi是继此之后全球第二个不限制癌种的药,也是第一个上市的“广谱靶向药物”。

  多款重磅药物正在研发中

  据悉,随着“精准医学”概念的逐渐兴起,不依照肿瘤病发的组织器官或来源确定适应症,而是以基因和生物标志物进行划分的组织不确定(组织无关的)类癌症药物研发也随之布局火热起来。记者发现,美国癌症研究协会在不久前便列出了包括keytruda和Vitrakvi在内的多种值得期待的不区分组织来源的重磅抗癌药物及研发进展。其中FDA已经正式批准LOXO-195作为试验性新药,在全球范围内开展临床Ⅰ期和II期试验;Entrectinib正在进行II期TARTRK-2研究,用于16种不同癌症类型的患者。

  虽然Vitrakvi费用可能达到约20万元一个月,但杨杰告诉记者,Vitrakvi在美国上市当天,已有部分患者和医生向他们咨询相关药物在中国香港地区的情况。

(文章来源:广州日报)

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